ESTUDIO OBSERVACIONAL DE LA LOCIÓN ANAGEN ACTIVE

El estudio se desarrolla durante un periodo de 4 meses en el cual el paciente aplicará la loción capilar Anagen Active, dos veces al día en las extremidades proximal de los dedos Medio y Anular.

Proceso para formar parte del estudio:

1– Comprar en Amazon loción Anagen Active-> loción http://amzn.to/3hPT31j

2- Enviar la cuenta bancaria para pago de la loción por parte de Clínicas Dr Pelo. (Cuestionario)

3- Subir enlace de las fotos cada 30 días en la carpeta google fotos creada por el usuario y facilitada en el cuestionario. En total son 4 actualizaciones ya que el estudio dura 4 meses.

4- Firmar consentimiento informado.

¿Cómo crear álbum compartido en Google Fotos?

1 Paso. Abre o instala la aplicación Google Fotos en Android o Iphone.
2 Paso. Inicia sesión en tu cuenta de Google. ->Selecciona fotos o vídeos para incluir en el álbum.->En la parte superior, toca Añadir(+).
3 Paso. Toca Álbum compartido.->Introduce un nombre para el álbum (ejemplo «Loción Anagen»).
4 Paso. Selecciona Obtener enlace –> Crear enlace
5 Paso. Cuando hayas completado el álbum, toca Copiar enlace y adjuntas en el formulario la dirección.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

De forma voluntaria consiento que el Doctor Jose Luis Afonso Junior de la web Dr. Hair como médico tratante.

Medicamento para tratamiento capilar (en denominación genérica): Anagen Active Lóción con Ingredients: Aqua, Alcohol Denat., Glycerin, Propanediol, Niacinamide, Panthenol, Pentylene Glycol, Biotin, Hydrolyzed Soy Protein, Angelica Archangelica Extract, Zingiber Officinale Root Extract, Prunus Africana Bark Extract, Polygonum Multiflorum Root Extract, Serenoa Serrulata Fruit Extract, Ginkgo Biloba Leaf Extract, Ammonium Lactate, Trisodium Ethylenediamine Disuccinate, Potassium Sorbate, Gluconolactone, Sodium Benzoate, Citric Acid, Phenethyl Alcohol, Caprylyl Glycol, Calcium Gluconate.

Entiendo que esta loción se prescribe de acuerdo a un estudio científico sobre su utilización en enfermedades, patologías o síntomas padecidos. Asimismo, entiendo que a pesar de los beneficios que pueda traer para mí, esta loción  puede generar algún riesgo para su mi/su salud por las reacciones que el cuerpo humano puede tener en relación al uso referido del mismo.

He recibido una adecuada sobre la administración adecuada y aclarando todas las dudas respecto a su utilización.

De manera anticipada a mi decisión voluntaria de aceptación y suministro de la loción (Anagen Active), se me han informado de manera clara y completa las reacciones adversas, complicaciones y efectos colaterales que pueden presentarse como riesgo previsto científicamente derivado del consumo del medicamento, relacionados con las dosis, vía de absorción, presentación, tiempo del tratamiento, recomendaciones generales y específicas sobre el uso de la loción (almacenamiento, relación con alimentos o condiciones laborales, etc.)

Se me ha explicado ampliamente en POLÍTICA DE CONSULTA, PRIVACIDAD Y DATOS en la web, al igual que todos los medicamentos, la loción puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran, los efectos adversos normalmente han sido temporales con el tratamiento continuado o han desaparecido una vez interrumpido el tratamiento, A los seis meses de dejar el tratamiento la paciente ya se puede quedar embarazada sin peligro.

Manifiesto que estoy satisfecho (a) con la información recibida del médico tratante, quien me ha dado la oportunidad de preguntar y resolver las dudas y todas ellas han sido resueltas a satisfacción. De igual manera, entiendo sobre las condiciones y objetivos de los fármacos formulados por mi médico tratante, así como los riesgos y cuidados que debe tener de acuerdo con su prescripción y mi estado de salud. Comprendo y acepto el alcance y los riesgos justificados de posible previsión que conlleva la toma del medicamento ordenado.

El paciente acepta el uso de la loción por vía tópico, admitiendo el uso compasivo y autoriza entrar en un estudio observacional.

CONSENTIMIENTO SOBRE RECOGIDA DE IMÁGENES

En Conformidad con la ley de recogida de imágenes todas las fotos tomadas y enviadas como muestra del estado inicial y posterior pueden ser publicadas o difundidas con fines científicos y/o publicitarios por la web, siempre con acciones orientadas a preservar la dignidad del paciente e identificación personal.

INFORMACIÓN Y CONSENTIMIENTO SOBRE RECOGIDA PROTECCIÓN DE DATOS PERSONAL Y DE SALUD

En cumplimiento del Reglamento UE 2016/679, de 27 de abril de 2016, General de Protección de Datos Personales y la L.O. 3/2018 de 5 de diciembre de Protección de Datos Personales y Garantías de los Derechos Digitales, en nombre de CLÍNICAS MÉDICAS BELLA, S.L.U., CIF B06464796.

Consentimiento Informado Para Administración Loción Anagen Active de uso Compasivo (En cumplimiento de la Ley 23 de 1981)

He leído y acepto la política de privacidad y datos